乳酸在恶性肿瘤患者术后感染中的预后评估价值

摘要

目的:探讨乳酸在恶性肿瘤患者术后感染中的预后评估价值.方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月期间收治的83例恶性肿瘤术后出现感染及感染性休克患者的临床资料,依据28d治疗结局分为存活组(47例)和死亡组(36例),比较两组患者的初始乳酸水平、复查的乳酸清除率和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并按初始乳酸水平将患者分成四组(初始乳酸水平<2mmoL/L,2～4mmoL/L,4～10mmoL/L及≥10mmoL/L),比较不同初始乳酸水平患者的预后情况,评估乳酸在恶性肿瘤患者术后感染中的预后评估价值.结果:存活组与死亡组患者初始乳酸水平、复查的乳酸水平及乳酸清除率分别为(2.54±1.69,3.62±3.17)、(1.78±1.43,2.70±2.69)、(24.02±32.79,11.31±54.71),两组比较,P值均<0.05,差异有统计学意义;乳酸水平<2mmoL/L,2～4mmoL/L,4～10mmoL/L及≥10mmoL/L时患者的死亡率分别为35.48％、43.33％、50％、100％.结论:初始乳酸水平可用于判断恶性肿瘤术后出现感染及感染性休克患者的病情,初始乳酸水平越高,患者病情越重,预后越差;复查的乳酸清除率较高的患者死亡率较低,乳酸监测可用于评估患者病情及预后.