肺转移性瘤100例临床平片X线分析

摘要

@@ 不同部位的恶性肿瘤细胞,通过血道或淋巴道途径停留在肺部,并在肺部生长形成转移性肺癌.据文献统计的有20%～54%的恶性肿瘤转移到肺部[1,2].本文回顾性地分析,经手术和病理证实转移性肺癌100例,着重讨论临床X线平片征象,以提高对本病的诊断.rn1 临床资料分析rn1.1 一般资料:本组男性78例,女性22例,男女之比为3.6∶1,年龄最大的80岁,最小的8岁.从病理类型看,骨与软组织肉瘤20例,其中年龄在20～30岁16例,肺癌转移者有1/3的病例发生在40岁以下.rn1.2 临床症状:肺转移瘤早期可无症状,尤其是血行转移者,后期可有胸痛、胸闷、咳嗽咳痰、咯血、低热气急及消瘦等,1/4病例并发肺炎,肺部症状的出现与肿瘤的恶性程度及转移途径有关.rn1.3 肺转移的病理类型:源于肺癌25例,占25%,为最多,胃肠道癌17例,骨肉瘤15例,鼻咽癌10例,绒癌8例,其它均少见.rn1.4 肺转移瘤出现时间:不同病理类型的恶性肿瘤,从确诊到肺部出现转移病灶的时间亦不同(受检查和确诊是否及时的影响),肝癌的肺转移出现最快、最早,多数在2个月左右,1例为9d,2例先见到肺部多发结节,然后确诊为肝癌,骨肉瘤肺转移多在半年至一年,食管癌及胃癌肺转移常在2～19个月,鼻咽癌肺转移最早18d,最晚8年,血管肉瘤和乏特氏壶腹癌各1例,均在20d见到肺转移,甲状腺癌肺转移较晚,有1例手术后14年发现有粟粒样肺内转移灶,乳腺癌肺转移短者4个月,长者15年.