慢性阻塞性肺气肿病人的护理

摘要

@@ 高质量的护理对于慢性阻塞肺气肿(COPD)的治疗具有重要意义,尤其是伴有呼吸道感染者.本文总结COPD伴呼吸道感染106例护理经验.rn1 临床资料rn我院1999年3月至2001年3月共收治COPD伴急性感染者106例,男性86例,女性20例.年龄52岁～84岁,平均73岁.病程8～40年,平均24年.全部病例症状、体征、胸部X线等检查均符合慢性阻塞性肺气肿(COPD)诊断标准.其中并发肺心病42例.入院后常规药物治疗(包括应用抗生素、止咳、强心、利尿……)配合护理.结果死亡1例,其余病情稳定或痊愈出院.rn2 主要护理措施rn2.1 心理护理:COPD病人大多年老体弱,病程长.入院时由于缺氧,感染,病情较急,病人紧张、焦虑甚至烦燥从而加剧缺氧.责任护士接待新病人时应态度和蔼、关心体贴,护送病人到病室,主动介绍医院环境、分管床位医生和护士等,消除病人烦燥和恐惧心理,使病人了解治疗护理的措施,以便更好地配合,增强治疗信心.rn2.2 药物治疗:急性感染期常用抗生素控制感染.根据医嘱和药敏试验,选择对致病菌敏感抗生素.在细菌培养前可用PG320-480万单位+0.9%NS溶解后静滴,或用氨苄青霉素、头孢类静脉给药.对以上用药护士应熟悉并要注意用量、用法、用药时间、速度,观察其不良反应.rn2.3 饮食护理:COPD大多年老、体弱,抵抗力差,一般病人给高蛋白、高热量、高维生素、易消化的普通饮食.护士应做好饮食管理,为病人提供良好的进食环境,并向病人说明营养治疗的重要性,鼓励病人进食.重病、食欲欠佳者可给半流质饮食,必要时,配合静脉供给营养.rn2.4 环境护理:保持病室内恒定的温、湿度,有益于痰液的排出和呼吸道的畅通,尤其在秋冬季空气特别干燥时,可使用加湿器,空气清洁器,亦可用湿毛巾等方法增加室内湿度,每周用纯乳酸加等量水薰蒸消毒空气.有并发症伴极度呼吸困难不能起床的,可用食醋加热薰蒸的方法消毒空气,以避免乳酸对呼吸道粘膜的刺激,加重咳嗽.空气消毒效果须经空气细菌学培养确定.