头位脐带绕颈367例临床分析

摘要

目的:探讨脐带绕颈的诊断,监护时机及分娩方式的选择.方法:回顾性分析我院住院的367例头位脐带绕颈者的临床资料,本组脐带绕颈者无产科合并症及并发症.结果:367例脐带绕颈者产前彩色B超诊断的准确率93.7%(343/367).阴道试产239例,宫口开5cm后产程停滞发生率83.2%(62/74);胎儿窘迫发生率26.2%,宫口开5cm至宫口开全15min内占79.2%,先露棘上2cm至棘下2cm占68.2%(43/63);临产时头先露未衔接与衔接组相比,产程停滞,胎儿窘迫,剖宫产率明显增高,P<0.05,差异有显著性.而先露衔接组与择期剖宫产相比,胎儿窘迫,新生儿窒息,吸入性肺炎均无差异(P>0.05).结论:彩色B超对晚期妊娠脐带绕颈的诊断是准确可靠的,应于宫口开5cm后和(或)先露棘上2cm以下密切监测产程进展,胎儿宫内情况,对于临产时先露衔接者可行阴道试产,而先露未衔接者建议行剖宫产术结束妊娠.