腹腔镜肾切除术时腹膜后CO2气腹对呼吸循环功能的影响

摘要

目的:观察腹腔镜肾切除术麻醉期间腹膜后间隙CO2气腹对呼吸循环的影响.方法:择期手术全麻患者15例,ASAⅠ～Ⅱ级,静脉诱导后作气管内插管,机控呼吸,并维持潮气量8ml/kg,监测MAP、ECG、CVP、VT、PEAK、SPO2、PetCO2和动脉血气分析.分别在控制呼吸5min、气腹前、气腹后10、30和60min时记录各项监测数据.结果:充气前后SPO2和PaO2均无明显变化(P＞0.05),VT减幅不大,PEAK轻微升高(P＞0.05),HR和MAP无明显变化(P＞0.05),CVP明显升高(P＜0.01).PetCO2和PaCO2升高(P＜0.01),PH值下降但仍在正常范围(P＜0.01).结论:全麻下机控呼吸时,腹膜后CO2充气对呼吸循环功能影响较轻,维持足够的通气量可避免因CO2经后腹膜吸收造成的高碳酸血症.