以肝段切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石的体会

摘要

目的:探讨肝内胆管结石外科治疗的方法,旨在提高该病的治疗水平.方法:回顾性分析近13年来112例行以肝段切除为主的联合手术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料.结果:术后围手术期死亡2例(1.7%),其他并发症11例(9.8%):肺部感染3例(2.6%),胆漏6例(5.3%),膈下脓肿2例(1.7%).全组随访时间0.5～8.2年,95例无自觉症状(84.8%),7例(6.2%)有胆道感染表现,4例(3.5%)于Ⅰ或Ⅶ段仍有残余结石,6例(5.3%)于术后2～5年出现结石复发.结论:肝内胆管结石患者应采用肝段(叶)切除联合高位胆管切开取石、肝胆管空肠吻合手术,并配合术中纤维胆道镜及术中B超定位取石,有利于提高疗效.