B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗静脉肾盂造影不显影结石性肾积水28例体会

摘要

目的:①探讨静脉肾孟造影(ⅣP)对结石性重度肾积水、肾积脓与肾功能的评价价值;②探讨感染性结石性重度肾积水甚至肾积脓Ⅰ期治疗的安全性.方法:对28例ⅣP不显影的结石性重度肾积水(其中5例为肾积脓)采用瑞士EMS公司生产的第四代超声气压弹道(EMS-Vario.四代)系统Ⅰ期内镜碎石治疗.结果:28例梗阻解除,26例取净结石,2例残存结石,3例术后被认定为"无功能肾"给予患肾切除.术中未出现大出血、感染扩散等严重并发症.20例随访6月,18例肾功能得到不同程度恢复.结论:①ⅣP不显影的结石性重度肾积水或肾积脓不可完全定为"无功能肾".②在病人身体状况稳定的情况下,采用EMS-Vatio.四代Ⅰ期内镜治疗结石性重度肾积水、肾积脓是安全可靠的.