大通道肾镜联合等离子电切镜在肾结石治疗中的临床应用

摘要

目的:探讨大通道肾镜联合等离子电切镜在肾结石治疗中的临床应用.方法:腰硬联合麻醉下B超定位穿刺建立皮肾通道,扩张至28F,肾镜下行弹道碎石取石,手术过程中如果有明显活动出血,改用等离子电切镜电凝止血后继续手术,直至取净结石,手术结束前,彻底止血.结果:13例病人手术均成功完成,手术时间35-90min,平均60min;无1例出现大出血,所有病人术后复查血色素与术前对比,无明显变化;无输血患者;2例患者残余小结石应用体外冲击波碎石(ESWL)治疗治愈;1例患者出现尿漏,一周后痊愈.住院时间5-11d,平均住院时间7d.结论:大通道肾镜联合等离子电切镜共同应用使经皮肾镜弹道碎石取石术的术野更清晰,手术时间缩短,出血明显减少,具有简单、实用、更安全、提高取石率、减少并发症等优点,值得临床推广应用.