左卡尼汀在严重烧伤休克心应用的研究

摘要

目的:观察左卡尼汀注射液对严重烧伤患者"休克心"的疗效. 方法:严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案,将笔者单位符合入选标准的20例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组,每组10例.患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道,治疗组予左卡尼汀3g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次.对照组予常规治疗,具体包括:维生素C 150mg/kg 加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,口服维生素E 50mg/d,每日1次,口服泛癸利酮(辅酶Q10)10mg,每日3次.两组疗程均为14d.于伤后12h和1,2,3,4,5 d抽取两组患者股静脉血,检测血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量.并于滴注前及滴注后1,2,3,5,7 d 同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标.结果:伤后12 h给药组、对照组患者血清中CK-MB,LDH,cTnI含量均达峰值,分别为52±20U/L,5.9±1.3μmol·s-1·L-1,(0.274±0. 231)μg/L和(91±31)L/L,(8.5±1.8)μmol·s-1·L-1,(0.584±0.192)μg/ L,随治疗时间推移呈逐渐下降趋势.但给药组与对照组比较,各项指标在伤后2d或3d内下降更显著(P<0.05).结论:严重烧伤患者早期应用左卡尼汀注射液可有效地防治"休克心"损害,对心肌细胞起到一定的保护作用.