孕产妇死亡现状与对策研究

摘要

目的：分析影响承德市孕产妇死亡因素，探讨降低孕产妇死亡率的有效措施，为政府及卫生行政部门决策提供科学依据。方法：充分利用妇幼卫生三级保健网络，全面收集本地区孕产妇死亡资料，结合世界卫生组织推荐的十二格表评审方法对2006年至2013年承德市孕产妇死亡病例进行死因及相关因素的分析。结果：2006年至2013年活产数293041例，死亡孕产妇121例，死亡率41．29／10万；死因顺位：产科出血，妊高征，妊娠合并内科疾病，羊水栓塞，产褥感染，妊娠合并心脏病；县级医疗机构是孕产妇分娩与死亡的主要地点；孕产妇死亡大部分发生在产后4h内；与文化程度低、经济状况差、产前保健不到位有关；省市级专家评审可避免死亡78．5％；主要影响因素是个人态度、家庭经济及县级医疗保健机构知识技能及资源缺乏问题。结论：发展经济增加收入，强化公共卫生职能，加强基层产科标准化建设，推行“孕产妇保健保健保偿办法”，加强产科技术人员的业务培训，普及孕期健康知识及加强孕产妇死亡评审工作。