耐糖试验结果逆向增长对妊娠结局的影响

摘要

目的:分析耐糖试验结果逆向增长对妊娠结局的影响.方法:收集2016年1月至2016年6月定期产检、分娩的孕妇500例,均于孕24～28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,根据检查结果分为逆向增长组(n=72)、妊娠期糖尿病(GDM)组(n=125)及正常组(n=303).比较三组OGTT检查结果和血糖变化特征,并统计其妊娠结局及新生儿结局.结果:正常组、逆向增长组、GDM组空腹血糖、服糖后1h、2h血糖均依次显著升高(P<0.05);三组服糖后1h血糖均明显升高,与空腹血糖相比差异有统计学意义(P<0.05),但其中正常组服糖后2h血糖显著下降至接近空腹血糖,GDM组服糖后2h血糖下降后仍明显高于空腹血糖(P<0.05),而逆向增长组服糖后2h血糖明显升高,且显著高于服糖后1h血糖(P<0.05).三组流产、羊水过多、产后出血、巨大儿及新生儿先天畸形发生率比较均无统计学意义(P>0.05);逆向增长组、GDM组早产、妊娠期高血压、胎膜早破、新生儿窒息发生率均明显高于正常组(P<0.05),但逆向增长组妊娠期高血压、新生儿窒息、胎儿生长受限、低体重儿发生率明显低于GDM组(P<0.05).结论:孕妇耐糖试验结果逆向增长体现在血糖代谢延迟,对妊娠结局的影响较GDM小,但仍可增加不良妊娠结局,应加强此类孕妇的孕期管理.