重症颅脑损伤神经外科治疗后硬膜下积液并发症的特点与影响因素分析

摘要

目的:探讨重症颅脑损伤神经外科治疗后硬膜下积液并发症的特点及危险因素。方法:选取2020年1月至2022年1月在我院治疗的重型颅脑损伤(sTBI)患者132例,所有患者均接受手术治疗,分析术后发生和未发生硬膜下积液患者临床资料、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)等差异。结果:术后发生硬膜下积液41例,发生率为31.06%,硬膜下积液分布以额、颞为主。术后发生硬膜下积液患者年龄≥60岁、有脑室出血、皮层切开、中线移位距离>5cm、骨瓣边缘距中线距离>2cm的比例分别为65.85%、51.22%、51.22%、68.29%和41.46%,高于未发生硬膜下积液患者(P<0.05)。术后发生硬膜下积液患者血清MMP-9和MMP-2分别为(110.20±23.32)ng/mL和(63.30±8.87)ng/mL,高于未发生硬膜下积液患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:皮层切开、中线移位距离和骨瓣边缘距中线距离是患者术后发生硬膜下积液的影响因素(P<0.05)。结论:sTBI患者去骨瓣减压术后硬膜下积液的发生率仍较高,其发生受中线移位距离、皮层切开、骨瓣距中线距离的影响,临床应加以重视。