布地奈德雾化联合PCV肺复张方法对ARDS患者血流动力学氧合状态及炎症反应的影响

摘要

目的:观察布地奈德雾化联合压力控制(PCV)肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、氧合状态及炎症反应的影响。方法:选取我院2019年2月至2022年5月收治的ARDS患者103例,采用简单随机化法分为对照组51例和观察组52例。两组均采用PCV肺复张方法干预,观察组给予布地奈德雾化治疗,对照组给予0.9%氯化钠溶液雾化治疗。比较两组氧合状态、血流动力学及炎症反应的水平,记录两组机械通气时间、ICU住院时间及病死率。结果:治疗前,两组氧合状态相关指标及血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及中心静脉压(CVP)均较治疗前显著升高,平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较治疗前显著下降,组间比较提示观察组治疗后氧合状态指标较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后氧合状态指标、MAP、CVP差值较对照组更大,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组炎症反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中性粒细胞数-淋巴细胞数比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)均较治疗前显著下降,组间比较提示观察组治疗后较对照组更低,同时治疗前后差值较对照组更大(P0.05)。结论:布地奈德雾化联合PCV肺复张方法治疗ARDS可改善患者血流动力学和氧合状态,减轻炎症反应,促进患者康复。