血液净化治疗患者维生素D与微炎症及跌倒的关系研究

摘要

目的:分析血液净化治疗患者25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与微炎症及跌倒的关系。方法:选取2020年1月至2020年6月在承德市中心医院行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者80例,根据其25(OH)D水平分为25(OH)D低水平组和正常水平组,收集患者的一般资料,如性别、年龄、透析龄、身高、体重、原发病、血液净化方式、近1年跌倒发生情况,并化验血降钙素原(procalcitonin,PCT)、血红蛋白(Haemoglobin,Hb)、血浆白蛋白(Albumin,Alb)、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等指标,通过Pearson相关性分析、多元线性回归及二元Logistic回归分析25(OH)D与PCT及跌倒之间的关系。结果:两组患者PCT、TG、TC在25(OH)D正常水平组较25(OH)D低水平组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Hb在25(OH)D正常水平组较25(OH)D低水平组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,PCT、TC与25(OH)D水平存在负相关性(P<0.05);多因素回归分析显示,PCT、TC是影响25(OH)D水平的危险因素(P<0.05),25(OH)D水平是跌倒的保护性因素(P<0.05)。结论:PCT对MHD患者的25(OH)D水平有影响,是影响25(OH)D水平的独立危险因素,临床中需关注对MHD患者PCT水平的纠正。同时需积极补充活性维生素D以改善25(OH)D水平,减少跌倒的发生,不断提高生存质量。