下肢深静脉血栓合并大面积肺栓塞1例

摘要

肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)简称肺栓塞,其栓子90%来源于下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)[1],是心血管病中导致死亡的第三大病因[2]。急性PTE超过2个肺叶的栓塞或伴有持续低血压>15 min,并排除心律失常、左心功能不全、败血症等原因时,称为大面积肺栓塞,病死率>15%,需尽早识别并积极处理[3]。尽快恢复患者肺动脉血流,改善循环及肺部气体交换功能是治疗AMPE的关键[4]。我院于2021年12月对1例下肢静脉血栓合并AMPE患者行综合介入治疗,通过局部药物溶栓、机械清除肺动脉血栓,并置入腔静脉滤器防止再次肺栓塞,经过精心治疗与护理,患者于术后5 d康复出院,随访3个月,患者病情稳定,未见相关并发症。报告如下。