熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者围术期肺功能的影响

摘要

目的研究熵指数联合保护性肺通气对老年腹腔镜结肠癌根治术患者围术期肺功能的影响。方法选取2018年8月至2020年6月择期行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者90例,随机分为传统肺通气组(C)、肺保护性通气策略组(L)、熵指数监测联合保护性肺通气组(R),每组30例。比较3组气管插管后(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后1.5 h(T3)、停气腹后10 min(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、肺功能[氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]、呼吸力学指标[平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(CL)]及麻醉药物用量、术后情况、术后肺部并发症发生情况。结果与T1比较,3组PaO_(2)、MAP、OI、RI、Pmean Ppeak在T2~T4均有所升高,CL在T2~T4均有所降低(P0.05)。L组、R组舒芬太尼用量、顺式阿曲库铵用量、肺部并发症发生率显著低于C组,呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间显著短于C组(P<0.05),L组、R组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中实施熵指数联合保护性肺通气策略能够提高麻醉效果,改善肺功能,并降低肺部并发症发生率。