61周期卵子玻璃化冷冻临床妊娠结局分析

摘要

目的探讨卵子玻璃化冷冻的可行性、安全性以及年龄对卵子玻璃化冷冻临床妊娠结局的影响。方法回顾分析2012年1月至2019年12月在河北医科大学第二医院生殖医学科行卵子冷冻并解冻的患者59例61周期,女方平均年龄(30.69±5.39)岁。分析61周期患者卵子解冻后复活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活胎分娩率以及婴儿出生情况;按年龄的不同分2组,A组≤35岁的患者49周期,B组>35岁的患者12周期,统计分析2组卵子冷冻复活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率。统计分析A、B2组胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活胎分娩率。结果61周期共冷冻卵子542枚,移植54周期,7周期未移植(5例全胚冷冻,2例无胚胎移植),卵子复活率95.2%(516/542),2PN受精率84.7%(437/516),2PN卵裂率95.9%(419/437),可利用胚胎率49.7%(217/437),种植率30.6%(34/111),临床妊娠率50.0%(27/54),流产率3.7%(1/27),活胎分娩率48.1%(26/54);冻卵冻胚移植10周期,其种植率33.3%(6/18),临床妊娠率60.0%(6/10),活胎分娩率60.0%(6/9)。卵子玻璃化冷冻累积活胎分娩率59.3%(32/54),共出生38个婴儿,平均体重2886.2 g,其中男婴16例和女婴22例,男女性别比为1∶1.375,未见婴儿出生缺陷。A、B组卵子复活率、受精率、可利用胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、活胎分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组卵裂率高于B组(P<0.01)。B组胚胎种植率、临床妊娠率、活胎分娩率均有下降的趋势。结论玻璃化冷冻卵子技术是较成熟可行的技术,是临床生育力保存较好的方法,可应用于取卵日任何原因不能提供精子行受精的患者;卵子冷冻尽量在患者≤37岁前进行,以获得较好的卵子复苏率和临床妊娠结局。