急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆miR-23a-3p、miR-30d与心功能和心肌损伤的关系

摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆微小RNA(miR)-23a-3p、miR-30d与心功能和心肌损伤的关系,分析其预测价值.方法 选择2018年10月至2020年4月收治的STEMI患者62例为STEMI组,稳定型心绞痛74例为稳定型心绞痛组(SAP组),同期医院体检的健康人60例为健康对照组.比较3组血浆miR-23a-3p、miR-30d、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)和左心室射血分数(LVEF)水平,比较不同美国心脏病协会(NYHA)分级STEMI患者血浆miR-23a-3p、miR-30d水平,分析STEMI患者血浆miR-23a-3p、miR-30d与心功能和心肌损伤指标的关系及对STEMI的预测价值.结果 STEMI组血浆miR-23a-3p水平和LVEF低于SAP组和健康对照组(P<0.05),血浆miR-30d、LDH、CK、CK-MB、cTnI、NTpro-BNP水平高于SAP组和健康对照组(P<0.05);SAP组血浆miR-23a-3p水平低于健康对照组,miR-30d和NTpro-BNP水平高于健康对照组(P<0.05).随NYHA分级的增加,STEMI患者血浆miR-23a-3p水平逐渐降低,miR-30d水平逐渐升高(P<0.05).Pearson相关分析显示STEMI患者血浆miR-23a-3p水平与LDH、CK、CK-MB、cTnI、NT-proBNP呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);miR-30d水平与LDH、CK、CK-MB、cTnI、NT-proBNP呈正相关,LVEF呈负相关(P<0.05).ROC分析显示:miR-23a-3p、miR-30d两指标均具有较高的对STEMI的预测价值,ROC-AUC分别为0.771(0.693～0.858)、0.754(0.614～0.926),联合应用价值更高:AUC为0.843(0.739～0.962).结论 STEMI患者血浆miR-23a-3p、miR-30d水平与心功能和心肌损伤密切相关,miR-23a-3p、miR-30d对STEMI诊断和评估具有一定价值.