布鲁菌性脊柱炎影像学特征与临床分期的相关性

摘要

目的 综合对比分析不同时期布鲁菌性脊柱炎的影像特征,研究其与病程长短之间的关系,为布鲁菌性脊柱炎临床分期提供依据,指导临床治疗方案的选择和后期随访.方法 选取2016年5月至2020年5月收治120例布鲁菌性脊柱炎患者作为入组研究对象,分为急性期组70例,慢性期组50例,分别将2组患者的性别、年龄、椎体、椎间盘、椎旁软组织受累情况的MRI特征等各项指标进行对比分析,重点研究影像学特征与临床分期的关系.结果 急性期与慢性期2组患者性别比及年龄差异无统计学意义(P>0.05).70例急性期布鲁菌性脊柱炎:单节段椎体受累者16例,多位于腰椎,3个椎体受累12例,相邻3个以上椎体14例,跨节段感染6例.病变以单节段椎体破坏为主,L4发病率最高,骨质破坏多局限于椎体边缘,椎体形态正常或仅有轻度楔形变,其中47例患者伴有椎旁脓肿形成,8例伴有椎管内脓肿形成;50例慢性期布鲁菌性脊柱炎:单节段椎体受累者14例,相邻3个椎体受累11例,相邻3个以上椎体33例,跨节段感染6例,慢性期病变分布以多节段、跨节段分布为主;本研究仅有2例椎体呈现压缩、成角畸形,大部分椎体边缘骨质增生较明显呈"花边椎";7例明显椎旁脓肿,未见椎管内脓肿形成.因此2组患者椎旁脓肿及椎管内脓肿显示率相比差异有统计学意义.结论 布鲁菌性脊柱炎急性期与慢性期MRI表现有不同征象,MRI有助于两者进行鉴别诊断.