多功能丁字鞋预防压力性损伤的应用与研究

摘要

目的 探讨多功能丁字鞋对多功能丁字鞋下肢外固定患者足跟皮温、经皮血氧饱和度、足跟压疮发生率的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月住院治疗需要进行丁字鞋下肢外固定患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,患者仅纳入一侧足为研究对象.对照组术后开始使用传统丁字鞋进行固定,观察组术后开始使用改良多功能丁字鞋进行固定.记录2组患者一般资料[性别、平均年龄、疾病类型、平均卧床时间、手术类型、Braden压疮风险评分、体重指数(BMI)、白蛋白水平、手术时间等]、足跟压强、足跟皮温、经皮血氧饱和度、GCQ评分和Likert分级、护士操作便利性VAS评分及压力性损伤情况.结果 观察组足跟压强显著低于对照组(P<0.05);入组后第1天观察组足跟皮温显著升高(P<0.05);观察组皮温均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组足跟经皮血氧饱和度SpO2均显著升高(P<0.05);观察组经皮血氧饱和度SpO2均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者入组前均未发生压力性损伤.观察组GCQ评分和Likert分级评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士操作便利性VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).7 d后,对照组发生10例压力性损伤,其中1期压力性损伤8例,2期压力性损伤2例,压疮率8.00％;观察组发生2例压力性损伤,为1期压力性损伤,压疮率1.50％;2组压疮率差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良丁字鞋足跟接触面积大,能显著减轻足跟压强,提高足跟皮温、经皮血氧饱和度及穿戴舒适度,降低未发生压力性损伤患者的术后足跟压疮发生率,值得推广使用.