LP-PLA2、hs-CRP、NLR预测动脉粥样硬化性脑梗死后患者预后转归的临床价值

摘要

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者预后复发及死亡的危险因素,选取预测价值较高的指标.方法 选取就诊的动脉粥样硬化性脑梗死患者107例为研究对象,记录其基线资料及检测指标,根据病情进行治疗.出院后对所有患者进行为期2年的随访,根据随访结果,将出现不良事件的患者定义为不良组,其余患者定义为对照组.单因素、多因素Cox回归分析动脉粥样硬化性脑梗死患者预后不良的独立影响因素;ROC曲线显示各因素评估动脉粥样硬化性脑梗死患者预后风险的预测价值.结果 随访结束时,发生脑梗复发或死亡的患者26例(不良组),其预后不良率为27％;Cox回归提示患者高血压(P=0.037)、糖尿病(P=0.042)、狭窄程度(P=0.028)是患者预后不良的独立影响因素.检测指标LP-PLA2、NLR、hs-CRP亦可影响患者预后,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线提示LP-PLA2、hs-CRP、NLR的AUC分别为0.758、0.605、0.714.NLR联合LP-PLA2的AUC为0.773,高于三指标单独诊断.结论 高血压、糖尿病、狭窄程度是动脉粥样硬化性脑梗死患者预后不良的独立影响因素,检测指标LP-PLA2联合NLR在评估动脉粥样硬化性脑梗死患者预后风险方面具有良好预测能力,有望作为临床常规评估指标.