术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的相关性分析

摘要

目的 研究术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与高级别T1期膀胱癌电切术后生存时间的相关性,旨在为更好的治疗高级别T1期膀胱癌患者提供有效的理论依据.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后经病理明确诊断为高级别T1期膀胱癌180例患者的临床资料.利用受试者工作特征(ROC)曲线,最终确定LMR的截点值为4.34,以4.34为切割点,分为高LMR组(LMR≥4.34)和低LMR组(LMR0.05),而肿瘤数量、肾积水、肿瘤复发、肿瘤进展2组患者存在明显差异(P0.05),而年龄大小、肿瘤数量、肿瘤大小、有无肾积水、围手术期输血、灌注化疗以及LMR值对患者无复发生存时间以及总生存时间存在明显影响性(P<0.05).Cox多因素结果显示:肾积水、LMR<4.34是影响高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的独立危险因素[HR=2.119(1.347～3.333)、HR=1.868(1.221～2.859)],灌注化疗是提高高级别T1期膀胱癌患者术后生存时间的保护因素[HR=0.558(0.448～0.695)].结论 术前LMR值能反映高级别T1期膀胱癌患者电切术后生存时间,能作为评价高级别T1期膀胱癌患者电切术后预后的指标,LMR值下降提示高级别T1期膀胱癌患者电切术后预后不良.