益气养阴化浊方联合双歧杆菌三联活菌胶囊、二甲双胍片对妊娠期糖尿病气阴两虚型患者糖代谢及肠道菌群分布的影响

摘要

目的 观察益气养阴化浊方联合双歧杆菌三联活菌胶囊、二甲双胍片对妊娠期糖尿病气阴两虚型患者糖代谢及肠道菌群分布的影响。方法 将88例妊娠期糖尿病气阴两虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予双歧杆菌三联活菌胶囊、二甲双胍片治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用益气养阴化浊方治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血糖、胰岛功能指标变化;比较2组治疗前后分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)、鸢尾素(Irisin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化;比较2组治疗前后肠道菌群分布;比较2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组不良母婴结局。结果 2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组FPG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Sfrp5、Irisin均较本组治疗前升高(P<0.05),TNF-α较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组Sfrp5、Irisin均高于对照组(P<0.05),TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后拟杆菌、另枝菌、副杆菌、栖粪杆菌、考拉杆菌、布劳特菌均较本组治疗前降低(P<0.05),普氏菌、毛螺菌均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后普氏菌较本组治疗前升高(P<0.05),副杆菌、布劳特菌均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组肠道菌群分布均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后咽干口燥、口渴多饮、神疲乏力、气短懒言、五心烦热、心悸失眠评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组咽干口燥、口渴多饮、神疲乏力、气短懒言、五心烦热、心悸失眠评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良母婴结局总发生率9.09%(4/44),对照组不良母婴结局总发生率27.27%(12/44),2组不良母婴结局总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气养阴化浊方联合双歧杆菌三联活菌胶囊、二甲双胍片治疗妊娠期糖尿病气阴两虚型,可改善患者血糖和胰岛功能,调节肠道菌群分布,减少不良母婴结局发生。