保肾排毒汤灌肠治疗脓毒症急性肾损伤临床观察

摘要

目的 观察保肾排毒汤灌肠治疗脓毒症急性肾损伤 (AKI) 的临床疗效.方法 将60例脓毒症AKI患者按照随机数字表法分为2组.对照组30例予常规对症治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加保肾排毒汤灌肠治疗.2组均7 d为1个疗程, 治疗1个疗程.观察2组治疗前后血液学指标[血肌酐 (Cr) 、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅰ、醛固酮]、急性生理学与慢性健康系统Ⅱ (APACHEⅡ) 评分、尿肾损伤分子-1 (uKim-1) 、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (uNGAL) 变化;比较2组死亡率、ICU住院天数.结果 2组治疗后Cr、血管紧张素Ⅰ、肾素活性及醛固酮均较本组治疗前降低 (P＜0.05), 且治疗组降低更明显 (P＜0.05) .2组治疗后APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低 (P＜0.05), 且治疗组降低更明显 (P＜0.05) .2组治疗后uKim-1、uNGAL水平均较本组治疗前降低 (P＜0.05), 且治疗组降低更明显 (P＜0.05) .治疗组死亡率3.33％, 对照组死亡率16.67％, 2组死亡率比较差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗组ICU住院天数 (9.37±3.25) d, 对照组ICU住院天数 (15.26±3.61) d, 2组ICU住院天数比较差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 保肾排毒汤灌肠治疗脓毒症AKI, 能有效降低患者Cr、血管紧张素Ⅰ、肾素活性及醛固酮水平, 减少脓毒症AKI患者肾脏受损程度, 提高患者生存率, 改善预后.