温胆汤治验4则

摘要

温胆汤出自《三因极一病证方论》，由半夏、竹茹、枳实、橘皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣组成。该方是从《备急千金要方》温胆汤衍化而成，《备急千金要方》中的温胆汤较本方少茯苓、大枣，而生姜则用至4两，治疗“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”。后世诸家，减生姜用量而治痰热，故方名仍称温胆，而其功用则实为清胆。本方具有理气化痰、清胆和胃之功效，主治胆胃不和、痰热内扰之胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等证。我们在临床中发现，温胆汤是临床常用且具有较好疗效的方剂，可用以加减化裁治疗多种疾病，其中包括很多疑难之疾，临床均能取得良好效果。现举验案4则如下。