扶正泄浊法联合动静脉瘘血液净化对慢性肾衰竭肾阳虚衰证患者肾功能和微炎症状态的影响

摘要

目的 观察扶正泄浊法联合动静脉瘘血液净化对慢性肾衰竭(CRF)肾阳虚衰证患者肾功能和微炎症状态的影响。方法 将180例CRF肾阳虚衰证患者按随机数字表法分为2组,2组均给予动静脉瘘血液净化治疗,对照组90例联合复方α-酮酸片治疗,治疗组90例联合扶正泄浊法治疗。2组均治疗6周,比较2组治疗前后中医症状(包括水肿反复消长不已、面浮身肿、尿量减少、气短乏力、胸闷心悸、形寒肢冷、腰膝酸痛、面色[白光]白)评分、肾功能指标[包括血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿酸(UA)及尿素氮(BUN)]及炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况。结果 治疗组总有效率95.56%(86/90),对照组总有效率86.67%(78/90),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状水肿反复消长不已、面浮身肿、尿量减少、气短乏力、胸闷心悸、形寒肢冷、腰膝酸痛、面色[白光]白评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状水肿反复消长不已、面浮身肿、尿量减少、气短乏力、胸闷心悸、形寒肢冷、腰膝酸痛、面色[白光]白评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Cr、UA及BUN均下降(P<0.05),Ccr均升高(P<0.05),且治疗组治疗后Cr、UA及BUN均低于对照组(P<0.05),Ccr高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、IL-17、TNF-α及CRP水平均下降(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6、IL-17、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 扶正泄浊法联合动静脉瘘血液净化治疗CRF肾阳虚衰证临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,提高肾功能,改善微炎症状态。