彩色多普勒超声用于自体动静脉造瘘术前血管评估和术后监测临床意义

摘要

目的:探讨对行自体动静脉造瘘术患者使用彩色多普勒超声的血管评估和术后监测的临床意义。方法:将我院2016年1月-2017年4月间行双上肢动静脉彩色多普勒检查约230例,使用美国飞利浦IE33彩色超声诊断仪,高频线阵探头（6-12MHz）必要时采用心脏探头探查锁骨下动脉以排除锁骨下动脉闭塞或狭窄,对患者进行超声评估及监测,并讨论其临床意义。结果:对参与实验的拟行桡动脉和头静脉吻合造瘘术前及术后患者进行彩色多普勒超声检查,共筛查阳性病例,动脉、静脉内径过细20例,动脉内中膜有不同程度钙化及斑块形成16例。头静脉节段性狭窄及狭窄后呈瘤样扩张19例,动静脉血流滞缓并血栓形成30例,中心静脉狭窄5例,颈内静脉插管后血栓形成4例,桡动脉高位起源1例。结论:彩色多普勒超声技术在为患者进行术前血管评估中,可以为自体动静脉造瘘术提供非常直接有效的临床信息,并且可以大大提高自体动静脉造瘘术的成功率,缓解病患痛苦,临床中可以推广使用。术后可以定期监测人工动静脉瘘的功能,随时了解动静脉内瘘情况,包括内瘘口有无狭窄、瘤样扩张及血栓形成并发症,已成为血透患者治疗过程中有效的必不可少的辅助检测手段。