疑似头孢他啶引起化学性腹膜炎一例并化学性腹膜炎文献复习

摘要

目的:探讨化学性腹膜炎的临床表现,以提高对其的认识。方法:分析一例疑似头孢他啶引起的化学性腹膜炎的患者的诊治过程,并对化学性腹膜炎相关文献进行复习。结果:患者,6岁,诊断为慢性肾脏疾病（V期）,予腹膜透析治疗,透析过程中出现感染性腹膜炎,予头孢他啶加入腹膜透析液中腹透,腹水白细胞下降,后复升,持续超过100×10~6/L,单核细胞比例在50%以上,无腹痛、腹水混浊等,停用头孢他啶后,腹水白细胞降至100×10~6/L以下,单核细胞比例降至50%以下。诊断头孢他啶引起的化学性腹膜炎可能。结论:化学性腹膜炎是一种极为罕见的情况,目前文献仅有报道戊二醛、万古霉素、艾考糊精可引起,且发病机制不详。在我们临床工作中,除了要考虑细菌、真菌等引起的感染性腹膜炎之外,还要考虑有无可能是其他因素包括:抗生素、赋形剂等所致的化学性腹膜炎。