某院剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物状况分析

摘要

目的：了解某院剖宫产手术围术期预防使用抗菌药物状况及其合理性，旨在为某院围术期预防应用抗菌药物提供循证依据。方法采取前瞻性监测方法，对某院产科2012—2013年987例剖宫产手术患者使用抗菌药物种类及频度、用药天数、联合用药等进行统计分析。结果987例剖宫产手术患者均使用抗菌药物，使用率为100%；钳夹脐带后给药占98.78%（975/987）；2013年用药时间≤24小时者占45.56%，与2012年相比，差异有统计学意义（χ2=76.16，P＜0.01）。单一用药957例，占96.96%；二联用药29例，占2.94％。用药频次在前3位的抗菌药物依次为头孢唑林钠、头孢硫脒、克林霉素，第三代头孢菌素（头孢曲松钠）仅占0.71%。术后平均切口感染率为1.22％，两年切口感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后预防应用抗菌药物时间＞72小时者的手术部位感染率为6.78%，明显高于≤72小时者（χ2=6.75，P＜0.05）。结论通过抗菌药物专项治理及目标性监测，围手术期预防应用抗菌药物趋于规范，但预防用药时间仍偏长，头孢硫脒使用频次较高，需进一步加强干预。