阿片类药物治疗癌痛效果的影响因素分析

摘要

目的 探究影响阿片类药物对癌痛治疗效果的相关因素,以期提高临床癌痛治疗效果.方法 收集203例恶性肿瘤伴中重度疼痛患者的临床资料,均接受阿片类药物镇痛.统计患者性别、年龄、文化程度、肿瘤部位、合并疼痛部位、TNM(tumor,node,metastases)分期、疼痛性质、肿瘤转移情况、用药依从性、治疗药物等资料,采用多因素Logistic回归分析影响镇痛效果的相关因素.结果 203例患者中镇痛效果理想124例(61.1％).单因素分析结果显示,阿片类药物对不同性别、文化程度、肿瘤部位、肿瘤转移情况及治疗药物的癌痛患者治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),但对不同年龄、合并疼痛部位、TNM肿瘤分期、疼痛性质和用药依从性的癌痛患者治疗效果有差异(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并神经病理痛、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、疼痛性质为爆发性及用药依从性低为影响阿片类药物镇痛效果的危险因素(P＜0.05).结论 阿片类药物可有效控制癌症患者的疼痛,年龄≥60岁、合并神经病理痛、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、疼痛性质为爆发性及用药依从性低是影响阿片类药物镇痛效果的危险因素,临床医护人员应加强对癌痛患者的疾病宣教力度,通过提高患者的用药依从性来提高阿片类药物的镇痛效果.