肌球蛋白轻链激酶在肠梗阻发生及肠黏膜屏障损伤中的作用

摘要

目的研究在肠梗阻的发生和由肠梗阻引起的肠黏膜屏障损伤中,肌球蛋白轻链激酶(MLCK)所起的作用。方法选取因肠梗阻进行手术的28例患者为观察组,另选取30例同期健康体检人群为对照组,采用酶联免疫的方法测定观察组手术前、手术后第3天以及对照组的外周血MLCK含量。采集患者肠梗阻部位肠组织及肠梗阻旁正常肠组织标本,分别行HE染色、TUNEL细胞凋亡检测、免疫组织化学检测、免疫蛋白印迹(Western blot)检测。结果肠梗阻患者手术前外周血中MLCK的含量高于手术后及正常对照组,差异有统计学意义(F=177.69,P<0.001);患者手术后外周血MLCK含量和正常对照组差异无统计学意义(t=0.80,P=0.423)。HE染色显示,肠道黏膜损伤分级Chiu评分为3级;Tunel细胞凋亡检测显示,肠梗阻部位组织的凋亡细胞(31.66±4.04)多于正常肠组织(1.33±1.53),差异有统计学意义(t=-12.16,P<0.05)。MLCK及pMLC在梗阻肠组织的黏膜层和肌层中表达量上升,肠组织ZO-1在梗阻部位表达降低。结论梗阻部位肠组织大量破坏,细胞凋亡增加。MLCK、pMLC表达增高,ZO-1表达降低,可能是造成肠梗阻发生以及肠道黏膜屏障破坏引起败血症的重要原因。检测外周血MLCK含量可能可以作为肠梗阻诊断以及判断肠黏膜屏障损伤的辅助检查。