睾丸、精索扭转后的睾丸功能损害相关机制

摘要

睾丸扭转是一种常见的泌尿外科急症,包括睾丸旋转和精索扭转,导致睾丸血流受限,导致睾丸萎缩.睾丸特别容易受到缺血损伤,因为血液供应是终端的(即睾丸中的动脉不会形成吻合),白膜是一个非弹性的外壳,它限制了睾丸在创伤期间的代偿性扩张.精索扭转是一种泌尿外科急症,当缺血时间大于4小时将严重损害患侧睾丸的存活及功能.然而一侧睾丸、精索扭转可能引起对侧睾丸功能的损害.睾丸扭转占急性儿科阴囊疾病病例的13-54％,我国每年在25岁以下的每4000名男性中就有1名发睾丸扭转生,25岁以上的每160名男性中就有1名发生睾丸扭转.如果在扭转开始后6小时内进行精索扭转,睾丸挽救率为90％.然而,在12h后,这种挽救率下降到50％,而在24h后下降到<10％.荷尔蒙分泌的改变、生育不足和不孕是睾丸扭转导致睾丸损伤的后果,睾丸扭转会切断睾丸和阴囊内周围结构的血液供应,这会导致氧自由基的爆发性增长,对睾丸造成额外的伤害.我们今天将讨论精索扭转后睾丸功能的预后以及引起睾丸功能损害的相关机制.