鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床分期的相关性研究

摘要

目的:通过分析鼻咽癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)阳性率与其分期之间的关系,评估其与肿瘤T分期、N分期、临床分期的相关性,评估CTCs在预测复发和远处转移风险的价值。方法:选取2018年6月至2019年12月梧州市红十字会医院收治的100例首诊无远处转移鼻咽癌患者为研究对象,另选取100例慢性鼻炎患者为对照组,在治疗前抽取外周血,利用CTCBIOPSY检测系统,采用ISET技术过滤分离受检者外周血,将分离后的滤膜采用瑞氏吉姆萨染色进行细胞形态学判定及采集图像;并进一步通过原位杂交技术检测EBERs进行验证,确定受检外周血中鼻咽癌CTCs及其数量,同时结合MRI检查,按2017年AJCC第8版鼻咽癌分期统计肿瘤T分期、N分期、临床分期。通过单因素分析、Logistic多因素回归分析分析CTCs阳性率与患者分期之间的关系,评估CTCs与肿瘤T分期、N分期、临床分期的相关性,评估CTCs在预测复发和远处转移风险的价值。结果:鼻咽癌患者CTCs阳性表达率为62%,而对照组CTCs阳性表达率为0.0%(P<0.05)。鼻咽癌患者CTCs在淋巴转移和无淋巴转移中存在差异(P<0.05),在N0~N1分期与N2~N3分期中阳性表达率存在差异(P<0.05)。鼻咽癌患者CTCs在T分期中阳性表达率无统计学差异(P>0.05)。鼻咽癌患者CTCs在临床总分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中存在差异(P>0.05)。经Spearman相关性分析可知,鼻咽癌外周血CTCs阳性率与与N分期、临床总分期呈正相关(P<0.05),而与T分期不相关(P>0.05)。结论:鼻咽癌外周血CTCs与N分期、临床分期有的相关,与T分期不相关,提示外周血CTCs阳性患者有更高的远处转移风险,可作为鼻咽预后的辅助评价指标。