人工硬脑膜悬吊对去骨瓣减压术后术侧皮瓣下积液的影响

摘要

目的:探讨人工硬膜与皮瓣悬吊对术侧皮瓣下积液形成的影响.方法:选取潍坊市人民医院2015年8月至2020年6月间210例因颅脑外伤致单侧硬膜下血肿合并脑挫裂伤,且均需行急症开颅去骨瓣减压术治疗的患者作为研究对象进行回顾性分析.所有患者均采用单侧标准大骨瓣开颅、硬脑膜弧形+放射状剪开、血肿及挫裂伤脑组织清除、人工硬膜水密缝合修补,2015年8月至2018年1月23日入院的患者作为A组(未悬吊组),将修补后的硬膜悬吊于肌皮瓣上;2018年1月23日至2020年6月入院的患者作为B组(悬吊组),采用改良手术方案,修补硬膜后将硬膜悬吊于肌皮瓣上.术后2周对A、B两组患者复查颅脑CT,明确患者皮瓣下积液情况.结果:悬吊人工硬膜组患者积液发生率(2.02％)明显低于未悬吊组患者(8.11％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于开颅去骨瓣减压、人工硬脑膜扩大修补的患者,将人工硬脑膜悬吊在皮瓣上,有利于预防术侧皮瓣下积液的产生.