慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎病原菌分布、实验室结果分析研究

摘要

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及实验室指标情况。方法选择118例COPD合并VAP患者、50例未发生感染的机械通气COPD患者及30例健康体检者纳入研究,收集药敏实验结果及实验室指标。结果118例患者共检出革兰氏阴性菌125株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯为主;革兰氏阳性菌31株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阳性菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星等药表现为较高的耐药性,三种革兰阳性菌均未检出亚胺培南、美罗培南耐药菌;革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素及青霉素等药物耐药性较高,未检出万古霉素耐药菌;COPD伴VAP组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著高于COPD组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、IL-6、TNF-α水平诊断COPD伴VAP的曲线下面积为0.645、0.712、0.689。结论COPD合并VAP患者感染以革兰阳性菌感染为主,对多种药物均呈现耐药性,且伴有炎症因子水平的升高。