103例感染性胰腺炎患者首次胰腺坏死组织或引流液标本主要病原菌分布及对抗菌药物耐药性探究

摘要

目的 探讨感染性胰腺炎患者首次胰腺坏死组织或引流液标本主要病原菌分布及对抗菌药物耐药性.方法 感染性胰腺炎患者103例,统计分析患者首次胰腺坏死组织或引流液培养病原菌结果及对抗菌药物耐药性.结果 103例感染性胰腺炎患者细菌培养阳性76例,共检测出病原菌100株.其中革兰阴性菌76株(76.00％),革兰阳性菌20株(20.00％),真菌4株(4.00％).革兰阴性菌对一、二代头孢菌素及不加酶青霉素几乎全部耐药.最常见为大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦(0.00％)耐药性较低;肺炎克雷伯菌对常用抗生素普遍耐药,对碳青霉烯耐药率均≥50％;铜绿假单胞菌对头孢吡肟(16.67％)、庆大霉素(0.00％)、阿米卡星(0.00％)耐药性较低;鲍曼不动杆菌对三、四代头孢菌素、碳青霉烯类等耐药性均≥50％;产气肠杆菌对头孢吡肟(0.00％)、亚胺培南(0.00％)、美洛培南(0.00％)、环丙沙星(0.00％)、阿米卡星(0.00％)耐药性较低;革兰阳性杆菌对万古霉素、替加环素均敏感,但对其他抗生素耐药率较高.除万古霉素、替加环素外,最常见屎肠球菌对氨基糖苷类及复方新诺明的耐药率均为25％,金黄色葡萄球菌对喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类及复方新诺明100％耐药.结论 感染性胰腺炎患者感染以革兰阴性杆菌感染为主,大肠埃希菌为最常见致病菌,经验用药首选碳青霉烯类.