肺纤维化合并肺气肿综合征患者的临床表现及加重危险因素分析

摘要

目的分析肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)患者的临床表现及其呼吸困难加重的危险因素。方法回顾性分析榆林市第一医院2017年1月至2021年4月期间收治的68例CPFE患者的临床资料,按改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)将患者分为轻度组37例和重度组31例,采用Logistic回归分析导致CPFE患者呼吸困难加重的危险因素。结果CPFE患者的年龄均较高[(66.42±4.93)岁],男性患者较多(91.18%),吸烟患者占比较高(76.47%),多伴有咳嗽(91.18%)、胸闷(73.53%)、气促(80.88%)、Velcro啰音(86.76%)等。单因素分析结果显示,轻度组和重度组患者的吸烟史(64.86%vs 90.32%)、粉尘暴露史(2.70%vs 19.35%)以及FVC%pred[(83.24±8.13)%vs(79.36±7.44)%]、FEV1%pred[(79.61±8.95)%vs(75.35±8.46)%]、FEV1/FVC%pred[(84.63±10.25)%vs(79.31±10.16)%]、DLCO%pred[(41.55±8.64)%vs(33.97±7.38)%]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、粉尘暴露史以及DLCO水平是CPFE患者呼吸困难的独立危险因素(P<0.05)。结论CPFE患者多好发于老年男性,吸烟及粉尘暴露可能会导致CPFE发生风险增加,临床上治疗CPFE患者时需要注意检测患者DLCO水平,同时要控制患者吸烟和粉尘暴露等各种危险因素。