右美托咪定对颅内肿瘤切除患者血流动力学的影响及脑保护效应研究

摘要

目的研究右美托咪定对颅内肿瘤切除患者血流动力学的影响及其脑保护效应。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月间西安交通大学第二附属医院收治的择期行颅内肿瘤切除术的86例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组34例。右美托咪定组和对照组患者分别在麻醉诱导前给予右美托咪定及等量生理盐水,于麻醉诱导前(T0)、切皮即刻(T1)、取瘤完毕(T2)、术毕(T3)、术后2 h(T4)记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)指标;记录患者苏醒时间、拔除气管导管时间;于T0、T3、T4、术后24 h(T5)、术后3 d(T6)时测定并比较两组患者的血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果右美托咪定组患者T2~T4时间点的MAP、HR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者术后苏醒时间、拔除气管导管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T4~T5时间点右美托咪定组血清S-100β、NSE、GFAP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T3~T5时间点右美托咪定组血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可降低脑肿瘤手术患者血流动力学波动,促进术后认知功能恢复,抑制炎症因子释放可能为脑损伤保护机制之一。