改良泌尿外科手术床在经皮肾镜碎石取石术中的应用

摘要

目的探讨改良泌尿外科手术床在经皮肾镜碎石取石(PCNL)手术中的应用效果。方法选择韶关市第一人民医院2016年12月至2017年12月收治的200例采用俯卧位进行PCNL治疗的患者进行研究。按随机数表法将患者分为对照组和观察组各100例。对照组采用俯卧位垫进行传统摆放,观察组采用改良泌尿外科手术床摆放俯卧位。比较两组患者的俯卧位前(T0)与俯卧位后3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)的生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉压(CVP)]以及趾指血氧饱和度(SpO2)和呼吸功能的差异。结果对照组患者T0与T1、T2、T3时的HR分别为(69.4±8.3)次/min、(71.7±8.8)次/min、(73.1±7.8)次/min、(74.7±4.3)次/min,CVP分别为(7.4±1.3)cmH2O、(7.8±1.4)cmH2O、(7.9±1.4)cmH2O、(7.8±1.4)cmH2O,观察组患者T0与T1、T2、T3时的HR分别为(73.5±7.8)次/min、(75.5±7.5)次/min、(74.7±8.0)次/min、(74.2±6.2)次/min,CVP分别为(7.4±1.7)cmH2O、(7.7±1.3)cmH2O、(7.6±1.4)cmH2O、(7.6±1.7)cmH2O,两组各时间点的HR、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的T0与T1、T2、T3时的SBP分别为(118.3±16.5)mmHg、(124.5±21.6)mmHg、(125.3±19.9)mmHg、(125.5±18.4)mmHg,DBP分别为(73.1±8.8)mmHg、(77.3±6.8)mmHg、(78.2±7.1)mmHg、(77.5±7.5)mmHg,观察组患者的T0与T1、T2、T3时的SBP分别为(118.1±20.1)mmHg、(120.3±19.7)mmHg、(120.2±19.9)mmHg、(119.3±18.7)mmHg,DBP分别为(73.4±11.8)mmHg、(75.5±8.3)mmHg、(75.3±8.5)mmHg、(74.6±9.1)mmHg,两组各时间点的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的趾指血氧饱和度和潮气量下降的发生率分别为18.00%、16.00%,明显低于对照组的2.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL手术中应用改良泌尿外科手术床进行俯卧位手术,能方便、快捷防止局部皮肤受损,降低神经的损伤,对呼吸功能的影响不大。