动态增强MRI及DWI在骶髂关节炎诊断中的临床价值

摘要

cqvip:目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)在骶髂关节炎诊断中的临床价值,为患者临床诊疗提供参考。方法选择2016年4月至2019年5月西安市第五医院接诊的87例骶髂关节炎患者为研究组,根据患者病程将其分为研究A组(稳定期,35例)和研究B组(活动期,52例),并选取同期60例健康体检者为对照组。所有受检者均予以骶髂关节DCE-MRI及DWI检查,在病灶区选定感兴趣区(ROI)。比较三组受检者病灶的表观扩散系数(ADC)及增强因子(Fenh)、增强斜率(Senh);并绘制时间-信号曲线(TIC)对三组受检者进行分型;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC、Fenh、Senh及三者联合诊断骶髂关节炎活动性的价值。结果研究B组患者的病灶ADC、Fenh、Senh[(1.34±0.16)mm/s^2、(172.04±62.95)%、(89.63±30.70)%min]明显高于研究A组[(1.06±0.19)mm/s^2、(127.45±24.67)%、(78.33±27.18)%min]和对照组[(0.32±0.13)mm/s^2、(94.26±19.79)%、(70.12±25.86)%min],差异均有统计学意义(P0.05);ADC值曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.812、57.08%、94.29%,Fenh值AUC、灵敏度、特异度分别为0.834、71.25%、97.06%,Senh值AUC、灵敏度、特异度分别为0.826、64.16%、96.11%,而三者联合诊断的AUC、灵敏度、特异度分别为0.964、74.58%、98.15%,均明显高于ADC、Fenh、Senh单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI及DWI诊断骶髂关节炎患者的价值较高,通过TIC曲线分型及计算的ADC、Fenh、Senh值,有利于患者早期诊断并有效评估疾病活动性,值得借鉴并推广应用。