特发性心室颤动1例报道

摘要

@@1.临床资料rn　　患者男性，33岁。于1995年4月20日无明显诱因突发晕厥倒地、意识丧失，在5分钟后被送入院。体检：浅昏迷状，大动脉搏动消失，呼吸微弱，心电监护示“心室颤动”。立即行心外按压，气管插管辅助通气，电除颤及利多卡因、肾上腺素等药物治疗，3分钟后心跳恢复“窦性心律，HR158bpm”，此后未发现任何室性心律失常情况。头颅CT扫描未见异常，心脏彩超示心脏大血管形态结构正常，血电解质及脑电图均正常。诊断为“心源性晕厥、特发性心室颤动”。经过升压、兴奋呼吸、脱水、预防感染等治疗半月后患者痊愈出院。1999年8月3 1日再次因突发晕厥倒地、意识丧失8分钟被送入院。呼吸停止，心电监护示“心室颤动”。立即行体外心肺复苏、气管插管辅助通气，多次电除颤及药物除颤、脱水、纠酸等抢救达1 小时之久，心电监护仍示“心室颤动”，神志呈深昏迷状，双侧瞳孔散大，直径5mm，等圆等大，光反射消失，全身紫绀。抢救一直持续进行达1小时50分钟后，患者心跳恢复为“窦性心律，HR162bpm”，呼吸呈叹息样，此后未再有心律失常情况出现。诊断为“心源性晕厥、特发性心室颤动”。辅助呼吸治疗1天，自主呼吸恢复正常，经过长达2个月的脑功能恢复等综合治疗后，患者神志清楚，计算力、定向力正常，理解力基本正常，临床治愈出院。