阵发性心房颤动肌袖电隔离后复发病例的分析及再消融的体会(摘要)

摘要

目的：结合4例先后两次肺静脉电隔离成功治疗的阵发性心房颤动（房颤）患者，探讨导管射频消融肌袖电隔离治疗阵发性房颤后复发的机制，并对再次肌袖电隔离治疗的结果进行分析与评价。资料与方法：对4例进行肌袖电隔离治疗后复发的阵发性房颤患者，在Lasso标测导管指引下进行再次肌袖电隔离治疗。结果：4例患者共14根靶静脉（12根肺静脉和2根腔静脉）进行了射频消融治疗，较第一次消融的靶肺静脉数（9根）明显增多，隔离了除右下肺静脉外所有的肺静脉，其中5根靶静脉恢复袖房传导，予以再次电隔离。电隔离一根靶静脉平均需进行2．9±1．3次消融。术后平均随访7．5±5．07（1－12）个月，3例无房颤复发，1例发作次数明显减少。结论：袖房传导的恢复及多异位灶起源可能是房颤复发的原因，对于阵发性房颤导管射频消融后复发病例，再次射频消融治疗是安全、有效的，有望彻底根治房颤。