胺碘酮治疗急性心肌梗塞伴恶性室性心律失常的临床疗效观察

摘要

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗塞伴恶性室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 29例急性心肌梗塞(AMI)后室速(VT)和室颤患者,在心律失常发作时或电复律后静脉注射胺碘酮负荷量(75～150mg),继以0.5～1.0mg/min静脉滴注维持,同时口服600～800mg/d,观察室性心律失常转复窦律的临床疗效、血流动力学改变和副作用.结果 65.5%(19/29)在24小时内转为窦律,48小时内累计75.9%(22/29)、72小时内累计89.6%(26/29)室性心律失常得到有效控制,3例无效,总有效率为89.6%(26/29).平均静脉用量792.8±319.6(600.0～1200.0)mg,维持静脉滴注3.6±1.5(1～5)天.静脉用药期间PR、QTC和QRS间期无显著性改变,4例出现心动过缓,药物减量后恢复正常.结论胺碘酮治疗急性心肌梗塞伴恶性室性心律失常安全有效、副作用小.