早期鼻咽癌预后因素Cox模型分析

摘要

目的探讨早期鼻咽癌放射治疗预后影响因素.方法接受放射治疗的早期鼻咽癌97例按血红蛋白水平分为低血红蛋白组(Hb≤120g/L),中血红蛋白组(120g/L＜Hb≤140g/L),高血红蛋白组(Hb＞140g/L)3组,按总的治疗时间(OTT)分为OTT＞52天组,OTT≤52天2组,采用Kaplan-meier方法对各组病人的总生存率、局部控制率、远处转移率进行分析,Log rank法检验生存差别.使用Cox模型分析Hb水平,OTT,临床分期,T分期,N分期,病理类型,性别,年龄,Hb水平,OTT,放射剂量,放疗后鼻咽残留对总生存率的影响.结果血红蛋白水平与治疗效果呈正相关关系,血红蛋白水平越高,总生存率和局部控制率越高,高、中、低血红蛋白组5年存活率分别为100%,92.1%,69%.5年局部控制率分别为93.8%、88.8%、68.5%,上述差别有统计学显著性意义.总的治疗时间与病人生存率呈负相关关系,OTT≤52和OTT＞52天的病人5年生存率分别为92.8%和75.7%,其差别有统计学显著性意义.经Cox模型分析,在各个可能影响病人总生存率的因素中,仅血红蛋白水平和OTT为独立的预后影响因素.结论血红蛋白水平和总的治疗时间是早期鼻咽癌的放疗的独立预后因素.