第二产程胎心监护图形分析

摘要

目的探讨第二产程胎心监护图形特点及第二产程的不良CTG图形.方法对237例足月、单胎、头位,无阴道分娩禁忌症者,在第二产程行胎心内监护,用多因素Logistic回归分析,分析与新生儿不良结局相关的胎心率图形.结果16种第二产程胎心率图形中,轻度可变减速的发生率最高,为53.24%.以是否新生儿结局不良为应变量,引入Logistic回归方程的变量有晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异减弱或消失、重度心动过缓及融合减速,OR值分别为2.88、2.84、4.49、6.76、7.00及3.46.结论第二产程最常见的胎心率图形是轻度可变减速.晚期减速、延长减速、重度可变减速、基线变异消失、重度心动过缓及融合减速是第二产程的不良图形.终末减速是第二产程所特有的图形,多发生在胎儿娩出后期,如能很快娩出胎儿,则对胎儿无不良影响.