女性压力性尿失禁的诊治

摘要

压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾患.患者表现为腹压突然增加时发生不由自主的漏尿,体征就是立即可以看到尿道内有尿液漏出,条件是指在膀胱内压超过最大尿道压时出现不自主漏尿,而且逼尿肌并无收缩.临床上可以分为4度,通过压力性试验;指压试验又称膀胱颈抬举试验;护垫实验;棉签试验残余尿以及尿常规检查和尿动力学检查帮助诊断.治疗可以采用保守治疗和手术治疗.前者包括:盆底锻炼,盆底电刺激,膀胱训练以及α-肾上腺受体激动剂和雌激素类药物治疗.手术是治疗压力性尿失禁主要而且最有效的治疗方法,通过改变盆底解剖结构,增加膀胱颈及尿道的控尿能力,抵抗尿失禁的发生.最常用的手术方法有三种:阴道前后壁修补术;耻骨后膀胱尿道悬吊术;悬吊带术.目前尿失禁症状学和诊断治疗学强调和重视患者的生活质量,医生制定治疗方案时候也要本着人文思想以提高治疗的整体效果.