未使用蛇毒血清治愈蛇毒中毒一例

摘要

毒蛇咬伤的病例报道较多,多数患者就诊时均以蛇毒血清治疗.我科于2011年5月17日曾收治一例,因海南地域关系未及时联系到蛇毒血清,采用对症治疗亦取得满意效果.现报道如下:1病例介绍患者男,73岁.2011年5月17日因“被蛇咬后呕血、血尿8d”收入我科救治.2011年5月9日凌晨5时,因被蛇(具体不祥)咬伤左踝关节处后出现疼痛,左踝部出血不止(约300ml),2h后出现呕血3次,共2 400 ml,伴肉眼血尿,急送入当地县医院住院救治.查体:体温37.8℃,脉搏110次/min,血压60/40 mmHg(1mmHg＝0.133KPa),神清,左踝部可见两排齿印,周围绕有数个大小不等水泡,左足背处可见一直径约4 cm的水泡,神经系统未见异常.辅助检查:血红蛋白40 g/L,血小板计数:3×109/L,凝血四项未见异常.考虑“蛇毒咬伤”,予输注成分血及对症支持治疗后,患者逐渐出现气促、腹胀、全身凹陷性水肿及阴囊重度水肿,遂17日转诊至我科救治,人院查体:血压130/70 mmHg,神清,背部及四肢近端可见大片瘀斑,全身中度凹陷性水肿,阴茎重度水肿,阴囊肿大约25 cm×10 cm.