严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征66例临床诊治分析

摘要

目的：探讨严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法和预后效果。方法回顾性分析我院采用机械通气及激素治疗的66例严重重症胸外伤致ARDS患者的临床资料。结果本组66例患者均经相应积极治疗，治愈57例(86.36%)，死亡9例(13.64%)，治疗结束后，动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)水平分别为(8.88±1.59) mmHg和(0.89±0.04) mmHg，显著高于治疗前(P<0.05)，二氧化碳分压(PaCO2)平均水平为(4.29±1.28) mmHg，显著低于治疗前(P<0.05)；治疗后的动态顺应性(Cdyn)为(0.0491±0.0145) ml/cmH2O，最大肺通气量(MVV)为(163±50) ml，0.3 s用力呼气容积(FEV0.3)为(3.87±0.72) ml，用力肺活量(FVC)为(7.63±1.19) ml，这4项指标均明显高于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论病情及早诊断对严重重症胸外伤致ARDS患者的治疗和预后有重要价值，治疗前合理恰当的使用机械通气辅助呼吸治疗可提高治疗质量，及时发现和处理患者不适症状，有助于降低其死亡率。