后入路修补法治疗特殊类型疝的体会

摘要

自的 探讨后入路腹膜前修补术治疗复发疝、复合疝、股疝、滑疝、隐匿疝、老年双侧疝等特殊类型疝的优势、操作要点及手术效果.方法 回顾性分析2009年6月至2013年6月期间我院普外科85例采用改良Kugel法修补术治疗腹股沟区特殊疝患者的临床资料.观察手术时间、出血量、伴发疝的诊治率、术后疼痛、术后恢复情况、并发症和复发率.结果 手术时间30～100 min,平均(45±10) min,除1例发生血肿外其余出血量均在10ml以下.术后1d能下床活动,术后均未使用止痛剂,术后住院时间3～6d.2例巨大直疝术后腹股沟区积液,无特殊治疗,4周内肿胀消失,1例肥胖患者皮下脂肪轻度液化,无切口感染发生,随访1个月至4年,无腹股沟区异物感、慢性疼痛等不适,未发现复发.结论 改良Kugel法后入路疝修补术具有相对微创、无张力、免缝合、疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,而且能同期发现、处理伴发疝,不会造成遗漏疝,在治疗复发疝等特殊类型疝方面优势明显.