H型高血压合并AIS患者外周血ApoB、Apelin-13与颈动脉斑块、预后的相关性

摘要

目的 探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血载脂蛋白B (ApoB)、孤独G蛋白偶联受体配体13 (Apelin-13)与颈动脉斑块、预后的相关性。方法 选取2020年4月至2022年6月咸阳市第一人民医院收治的121例H型高血压合并AIS患者纳入AIS组,根据超声诊断仪颈动脉斑块检测结果,将97例斑块形成者纳入斑块形成组(易损斑块78例,稳定斑块19例),24例无斑块形成者纳入无斑块形成组;根据患者发病后3个月改良Rankin量表(mRS)评分结果,将72例mRS评分≤2分者纳入预后良好组,49例>2分者纳入预后不良组。另选取同期120例H型高血压未合并AIS患者纳入非AIS组,检测所有患者外周血ApoB、Apelin-13水平,比较不同组别患者外周血ApoB、Apelin-13水平的差异,采用Logistic回归分析H型高血压合并AIS患者颈动脉斑块形成影响因素,通过受试者工作曲线(ROC)分析外周血指标对H型高血压合并AIS患者预后的评估价值。结果 AIS组患者的外周血ApoB表达水平为(1.25±0.38) g/L,明显高于非AIS组的(0.96±0.19) g/L,Apelin-13水平为(24.39±4.11) ng/mL,明显低于非AIS组的(32.26±3.06) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组中颈动脉斑块形成患者外周血ApoB水平为(1.29±0.19) g/L,明显高于斑块未形成者的(1.09±0.17) g/L,Apelin-13水平为(23.89±3.18) ng/mL,明显低于斑块未形成者的(26.42±3.36) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,高龄、外周血ApoB高表达是颈动脉斑块形成的独立危险因素(P<0.05),Apelin-13高表达是颈动脉斑块未形成的保护因素(P<0.05);AIS组颈动脉斑块形成者中,易损斑块者外周血ApoB表达水平为(1.32±0.19) g/L,明显高于稳定斑块者的(1.18±0.15) g/L,Apelin-13表达水平为(23.57±3.04) ng/mL,明显低于稳定斑块者的(25.22±2.68) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组预后良好者的外周血ApoB表达水平为(1.19±0.27) g/L,明显低于预后不良者的(1.34±0.31) g/L,Apelin-13表达水平为(25.90±2.60) ng/mL,明显高于预后不良者的(22.17±2.77) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,外周血ApoB、Apelin-13水平联合检测评估患者预后不良曲线下面积(AUC)为0.827,显著高于两项指标单独检测曲线下面积的0.692、0.754 (P<0.05)。结论 H型高血压合并AIS患者外周血ApoB水平增加,Apelin-13水平降低,且其表达水平与患者颈动脉斑块形成相关;ApoB高表达、Apelin-13低表达预示患者预后不良。